[붙임1] 지원서

지  원  서

공모 직위명	경기아트센터 임원(비상임이사)
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성명	[한글] [한자] [영문]
			주민 번호	-
			주소
			전화	[자택]( ) - [직장]( ) -	휴대폰		E- mail

학력사항	기 간				학 교 명			전 공			소재지		평점/만점			학 위
	년 월 ~ 년 월				고등학교
	년 월 ~ 년 월				대학교								/
	년 월~ 년 월				대학원			(세부전공: )					/
	년 월~ 년 월				대학원			(세부전공: )					/
	최종학위 논문 주제
병역 사항	병 역	필 , 병역특례, 면제 (면제 시 사유 : )
	군 별			계 급				복무 기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류				취득년월일			어학	외국어명			점수		검정기관
경력사항	근 무 처		근무부서				직 위	담당업무		근무기간					퇴사사유
										~
										~
										~
										~
										~

(뒷면)

□ 관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 연구기술, 포상실적 등 그 밖의 업적

□ 관련분야 특허ㆍ사업화 성공 등 국가발전에 기여한 업적

□ 국제화 활동 사항 (국제적인 공동과제 관리, 국제 전문위원회 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2022년  월  일

지 원 자 :                 (서명)

경기아트센터 임원추천위원회 귀중

[붙임2] 자기소개서

자 기 소 개 서

○ 공모직위 : 경기아트센터 임원(비상임이사)

○ 성    명 :

○ 생년월일 :

○ 작성요령

- 별도양식은 없으며 자유롭게 기술

- 분량은 A4용지 2매 이내로 하고, 워드프로세서(아래 한글)를
사용하여 작성

<작성 시 권고사항>

○ 공공기관 임원으로서의 자질과 능력

○ 관련 분야의 지식･전문성과 과거 경력과 경험 등

○ 예술성과 공공성 조화, 경기도에 대한 이해

○ 윤리의식･고객중심･경영혁신 마인드 등

○ 비상임이사 직무수행에 대한 계획

○ 지원동기 등

2022년      월      일

작성자 :                  (서명)

[붙임3] 개인정보 수집‧이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

경기아트센터 임원모집을 위해서 아래와 같이 개인정보를 수집하고자 합니다.

‣ 개인정보의 수집 ∙ 이용 동의

개인정보의 수집 및 이용목적	임원 채용 및 관리
수집하는 개인 정보의 항목	성명, 주소, 전화번호, 휴대폰 번호, 이메일주소, 주민등록번호
개인정보의 보유 및 이용기간	계약자(계약기간 만료 시), 신청인(1년)

※ 귀하께서는 개인정보 수집 및 동의를 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 임원 채용을 위한 신청서 제출이 불가함을 알려드립니다.

개인정보 수집∙이용에 동의하십니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

‣ 민감정보의 수집 ∙ 이용 동의

개인정보의 수집 및 이용목적	임원 채용 및 관리
수집하는 개인 정보의 항목	경력기술서, 자기소개서
개인정보의 보유 및 이용기간	계약자(계약기간 만료 시), 신청인(1년)

※ 귀하께서는 개인정보 수집 및 동의를 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 임원 채용을 위한 신청서 제출이 불가함을 알려드립니다.

민감정보 수집∙이용에 동의하십니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

본인은 본 “개인정보의 수집 ∙ 이용 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

2022년      월      일

작성자 :                  (서명)

[붙임4] 결격사유 확인서

결 격 사 유  확 인 서

○ 성        명 :

○ 주민등록번호 :            -

본인은 다음 지방자치단체 출자․출연 기관의 운영에 관한 법률 제10조에 의한 결격사유를 확인하였으며 해당사항이 없음을 다음과 같이 확인합니다.

○ 지방자치단체 출자․출연 기관의 운영에 관한 법률 제10조(임원의 결격 사유)의 각 호의 1에 해당사항이 없음.

1. 미성년자

2. 「지방공무원법」 제31조 제1호부터 제6호까지, 제6호의3, 제6호의4, 제7호 및 제8호의 어느 하나에 해당하는 사람

3. 「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 횡령과 배임의 죄를 범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람

4. 제9조 제4항에 따라 해임된 후 3년이 지나지 아니한 사람

2022년      월     일

지원자 :                (서명)

경기아트센터 임원추천위원회 귀중