[신청서 작성 가이드라인]

□ 아래 내용을 반드시 숙지하고 지원신청서를 작성해 주십시오.

◈ 제출요령

▪ 지원신청서의 파일이름은 경기예술무대 지원 신청서_예술단체명으로 수정하여 제출

▪ 지원신청서는 한 면에 한 페이지가 들어오는 PDF 파일로 저장하여 제출 (2쪽 모아찍기 금지)

hwp, jpg 등 다른 형식 파일 제출 시 심사에서 제외

PDF 변환 후 작성 내용이 깨지거나 실행오류 시 심사에서 제외

◈ 작성요령

▪ 파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시이므로 삭제 후 검정색 글씨로 작성

▪ 필수 제출자료 및 지정서식 외에 추가로 제출 시 심사, 심의 제외

필수제출자료
지원신청서 2. 지원 공연 소개서 3. 공연사진 4. 단체소개서 5. 단체 사업자등록증 또는 고유번호증 6. 최근 3년(21 ~ 24년 공고일) 이내의 공연 실적 7. 공연 소요예산 집행 계획 8. 붙임1 확인서 9. 붙임2 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서 10. 붙임3 개인정보 수집·이용·제공 동의서			e-mail 제출 첨부파일 형식 - PDF (1개의 파일로 제출)
심의기준
구 분	배 점	심 사 내 용
단체 사업 수행 능력	30	ㆍ 예술 단체의 공연 활동실적 및 역량 ㆍ 공연예술단체로서 지속가능성
공연 작품성	30	ㆍ 공연의 완성도, 작품성, 예술성 ㆍ 작품내용에 창의성, 독창성
공연수행의 타당성	20	ㆍ 사업수행 예산의 적절성 ㆍ 원활한 사업추진이 가능한 계획 여부
공연 성과 및 기대효과	20	ㆍ 경기도 공연예술의 저변을 확대시킬 수 있는 작품 ㆍ 문화예술 진흥, 발전에 기여 여부

본 페이지는 삭제 후 제출 바랍니다.

서식 1

2024 경기도우수공연예술 활성화사업 지원 신청서

1. 기본정보
단 체 명
단 체 주 소	※ 사업자등록증 또는 고유번호증의 주소지
대 표 자 명		대 표 자 연 락 처	H.P :
지 원 사 업 담 당 자 명		담 당 자 연 락 처	H.P : E-MAIL :
단 체 인 원	※ 단체의 전체 인원 - 명
2. 지원 사업 내용
지 원 분 야	■ 2024 경기도 우수공연예술 활성화 사업 <경기예술무대-순수>
장 르 (■ 표시)	□ 연극	□ 무용	□ 서양음악	□ 전통음악
공 연 명
지 원 유 형 (■ 표시)	□ A 유형 1,500만원	□ B 유형 2,000만원	□ C 유형 2,500만원	□ D 유형 3,000만원	□ E 유형 3,500만원
공연가능규모 (■ 표시)	□ 대극장 (1,000석 이상)	□ 중극장 (500~1,000석 미만)	□ 소극장 (300~500석 미만)
희망공연장	※경기도 내 공연장 중 공연장등록이 되어 있는 시설
참 여 인 원	공연 출연 인원	- 명	작품 참여 스태프 인원	- 명
3. 신청자격 확인 (한 항목이라도 ‘아니오’ 체크시 지원 불가)	■ 표시
1. 사업자등록증 또는 고유번호증 소지와 경기도 소재 여부	□ 예	□ 아니오
2. 최근 3년 (2021년~2024년 공고일 현재) 공연 진행 여부	□ 예	□ 아니오
3. 신청서 상의 기재된 내용과 첨부 자료의 사실임을 확인	□ 예	□ 아니오
4. 경기아트센터 지원금에 대해 전자계산서 또는 전자세금 계산서 발행 가능 여부	□ 예	□ 아니오
5. 선정 이후 경기아트센터의 행정 절차를 따를 것이며 미이행 시 지원 취소를 포함한 불이익에 동의 여부	□ 예	□ 아니오
2024 경기아트센터 우수공연예술 활성화사업 <경기예술무대-순수>에 대해 숙지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다. 2024 년 월 일 단 체 명 (대표자) : ※ 경기도예술단체(홍길동) (인 또는 서명) 경기아트센터 사장 귀하

※ 신청서에 대표자명 입력하여 서류 제출 시 동의한 것으로 간주

1. 지원 공연 소개서

공 연 명
공 연 장 르		관 람 가 능 연 령
공 연 시 간		주 관 객 층
참 여 인 원	※ 총 15명 (출연진: 홍길동 외 10명, 스태프: 홍길순 외 5명 )
공 연 셋 업 일 수 (■ 표시)	□ 당일 셋업 공연 가능		□ 1일		□ 2일
▪기획의도 및 공연 특징 ※ 글꼴-맑은고딕, 글자크기-10pt, 글자색상-검정, 줄 간격 160% 준수
▪공연 프로그램 내용 ※ 오케스트라 등의 공연 소개시 편성 악기 및 인원 기재 ※ 연극, 무용 등 무대 도면 있을시 프로그램 설명 내용 기재 후 도면 추가 가능
▪ 공연 자체 홍보 계획 및 향후 활성화 방안
▪공연 영상자료 링크 (영상 링크 자료 없을 경우 제외) 1. https://www.youtube.com/watch?v=yTSZf6tyQw4 2. https://www.youtube.com/watch?v=Hh4ffxwdt8c

※ 지원 공연 소개서 전체 페이지 추가 가능하며 총 3장 이내 작성

2. 공연 사진(지원작품) ※ 최대 8장까지 한 페이지로 작성 (칸 크기 및 가로 세로는 자유)

3. 단체소개서

단체 소개 및 주요 활동	※ 단체의 설립목적 예술 활동 내용 등 자유롭게 작성 ※ 글꼴-맑은고딕, 글자크기-10pt, 글자색상-검정, 줄 간격 160% 준수
공연 추진 실적	공연명	사업기간	장소
	※ 최근순부터 작성	00.00.00. ~ 00.00.00.
주요 구성원	이름	역할	현직 및 주요경력

※ 단체의 주요구성원 (대표자, 연출가, 출연자, 안무가, 작곡자 등 주요 스탭 기재)

※ 추가로 칸이 필요할 경우 페이지를 늘려서 작성하되 총 3장 이내 작성.

4. 단체 사업자등록증 또는 고유번호증 ※ 이미지 첨부

5. 최근 3년 (2021년~2024년 공고일 현재) 이내의 공연 실적

개요	공연 포스터 및 이미지
1. 공 연 명 : 2. 공연장르 : 3. 공연일자 : 4. 런닝타임 : 5. 공연장소 : 6. 기타정보 :	ex.) 포스터, 팸플릿 등 공연실적 확인 이미지
1. 공 연 명 : 2. 공연장르 : 3. 공연일자 : 4. 런닝타임 : 5. 공연장소 : 6. 기타정보 :
1. 공 연 명 : 2. 공연장르 : 3. 공연일자 : 4. 런닝타임 : 5. 공연장소 : 6. 기타정보 :

※ 공연실적은 2021년~2024년 공고일 현재의 실적으로 공연장 등록이 되어 있는 시설에서 진행한 공연만 인정 됨

※ 추가로 칸이 필요할 경우 페이지를 늘려서 작성하되 총 3장 이내 작성

6. 공연 소요예산 집행 계획

지 원 유 형 (■ 표시)	□ A 유형 1,500만원	□ B 유형 2,000만원	□ C 유형 2,500만원	□ D 유형 3,000만원		□ E 유형 3,500만원
구분	산출근거				예산(원)
출연료	배우 출연료 000원×0명				예) 0,000,000
스태프 인건비	전문가 사례비 000원×0명
무대 제작비
음향, 조명 임차비
영상 임차비
저작권
홍보물 디자인 (포스터, 홈페이지 상세페이지) ※필수 편성
합계

※ 단체에 예산 계획에 맞게 항목은 자유롭게 변경하고 표는 한 페이지로 작성

※ 제출된 서류의 예산 편성이 과하게 편성된 경우라고 판단되면 예산 감액 조정 없이 선정 제외

※ 홍보물 디자인 비용 편성은 필수로 하며 포스터, 웹상세페이지 이미지 작업은 예술단체에서 진행하고, 실제 홍보물 인쇄는 경기아트센터에서 비용 부담하여 진행

붙임 1	확인서

확 인 서

‘2024 경기도 우수공연예술 활성화 사업 <경기예술무대-순수>’공모에 신청한 단체(대표자) 및 관계자는 이 사업내용에 대해 충분히 확인하고 숙지하였으며, 본 신청서에 기재된 내용은 단체가 작성하였음을 확인합니다.

또한, 공연과 관련된 모든 저작물 사용 및 지원신청서 내용에 대한 허위기재로 인해 문제 발생 시, 관련 책임은 단체(대표자)에게 있음을 확인합니다.

단체(대표자)가 표절, 성폭력 등의 중대한 문제 발생 시(문제 발생으로 사업 추진이 불가할 시), 선정이 취소될 수 있음에 동의합니다.

2024년   월   일

단 체 명 (대표자) :  ※ 경기도예술단체(홍길동) (인 또는 서명)

(재)경기아트센터 사장 귀하

※ 대표자명 입력하여 서류 제출 시 동의한 것으로 간주

붙임 2	성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱･성폭력 예방 등에 관한 서약서

‘2024 경기도 우수공연예술 활성화 사업 <경기예술무대-순수>’공모에 신청하는 본 단체는, 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱·성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱·성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱·성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 (재)경기아트센터 사업에 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2024년   월   일

단 체 명 (대표자) :  ※ 경기도예술단체(홍길동) (인 또는 서명)

(재)경기아트센터 사장 귀하

※ 대표자명 입력하여 서류 제출 시 동의한 것으로 간주

붙임 3	개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서

정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등 ｢개인정보보호법｣ 제17조 및 제18조에 의거하여, 아래와 같이 경기아트센터의 개인정보 수집이용에 동의합니다.

구 분	내 용
제공목적	‘2024 경기도 공연예술 활성화 사업 <경기예술무대-순수>’
제공내역	성명, 사업자등록번호, 주소, 연락처, E-메일 등
활용기간	2024년 10월 공모일 ~ 관련 사업 종료까지

2024년   월   일

단 체 명 (대표자) :  ※ 경기도예술단체(홍길동) (인 또는 서명)

(재)경기아트센터 사장 귀하

※ 대표자명 입력하여 서류 제출 시 동의한 것으로 간주