(붙  임 3)

개인정보 제공 동의서
개인정보 이용목적	(재)경기도문화의전당 비상임 이사 공개모집 응모
개인정보 항 목	성 명		생년월일
	현주소
	연락처	전화: 휴대폰: e-mail:
	현직장	기관명 : 부서: 직위:
개인정보 이용기간	(재)경기도문화의전당 비상임 이사 공개모집 전형기간
동의거부	개인정보 제공동의를 거부할 권리가 있음. 다만, 동의를 거부할 경우 채용전형 응시불가
본인은 경기도문화의전당에서 시행하는 공개모집에 응시함에 있어「개인정보보호법」제15조의 규정에 따라 상기 개인정보 및 응시지원서상의 학위논문을 포함한 학력사항, 경력사항, 인적사항 등을 제공하는데 동의합니다.
2016. 12. . 성 명 : (서명)
(재)경기도문화의전당 임원추천위원회 위원장 귀하