서식 1

공모신청서

사 업 명	2017 DMZ평화콘서트
사 업 개 요	∘ 일 시 : ∘ 장 소 : ∘ 참여인원 : (예상) ∘ 행사내용 : ∘ 주 최 : ∘ 주 관 : ∘ 후 원 :
위 공모 사업에 필요한 서류를 다음과 같이 첨부하여 신청합니다.
신 청 단 체	단체명
	대표자			전화번호
	설립년도			직원현황
	주소	주최
		주관
공모신청액	금 원정 (₩ )

2017.    .    .

단체명 :                               (인)

서식 2

사업계획서

(※사업계획서는 제출기관의 자율서식으로 제출가능하나, 반드시 하단 포함내용이 상세 명기되어야 함.)

1. 사 업 명 :

2. 기획의도 :

3. 사업(행사)개요 :

(일시/ 장소/ 참여인원/ 행사내용 / 주최 / 주관 / 후원)

4. 공연구성 :

- 8.12(토) 콘서트Ⅰ

- 8.13(일) 콘서트Ⅱ

5. TV편성계획

6. 무대 및 주요장치 운영계획 (무대,장치,객석,조명,음향 등)

7. 홍보계획 (온/오프라인, 매체활용 방안 등)

8. 안전대책 및 세부운영 계획

9. 예산 운영계획

※ 산출내역은 별지로 상세히 작성(도보조금, 자부담, 기타 항목 등 표시)

10. 기대효과

11. 기타 (추가 제안 및 기타 내용)

서식 3

기 관(단 체) 현 황

기 관 명		대 표 자
사 업 분 야
주 소
전 화 번 호
설 립 년 도	년 월
Ⅰ. 기관 주요연혁 Ⅱ. 주요사업 및 실적 Ⅲ. 조직 및 임직원수

※ 용지가 부족할 경우 별지 사용

2017.    .    .

단체명 :                               (인)

서식 4

동일 및 유사 사업 수행 실적

(※ 1. 공모일 기준 최근 3년 이내 실적만 기재

2. 소요예산 500백만원 이상 실적만 기재 )

연번	작품명	작품개요	장소	기간	예산 (백만원)

2017.    .    .

단체명 :                               (인)

서식 5

청렴서약서

본 단체는 2017 DMZ평화콘서트 공모와 관련하여 관계법령 및 제규정에 따라 허위사실 없이 모든 서류를 작성 하였으며, 향후 사업비 교부조건을 준수하여 올바르고 투명한 지원금 집행으로 국민의 신뢰도를 제고하고, 지원금 불법행위를 근절하여 부당한 사용 및 관리 소홀로 인하여 발생하는 모든 손해에 대한 민· 형사상의 책임을 질 것을 서약합니다.

2017년     월     일

단체명 :                      (인)

재단법인 경기도문화의전당 사장 귀하

서식 6

2017년 DMZ평화콘서트

개인정보 공개 동의서

(             )은 정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등 ｢개인정보보호법｣ 제17조 및 제18조에 의거하여, 아래와 같이 경기도문화의전당의 개인정보 수집이용에 동의합니다.

구 분	내 용
제공목적	2017 DMZ평화콘서트 공연 사업 관련
제공내역	성명, 사업자등록번호, 주소, 연락처, E-메일 등
활용기간	2017. 계약일 ~ 관련 사업 종료까지

2017년    월     일

기관(단체) 명 :                  (인)

경기도문화의전당 사장 귀하